2013年03月01日
老人保健施設からの意外な言葉
じゅんじゅんです
パパ君の ただ今の状況
隣の区の 二つの特別養護老人ホームの訪問調査の対象に残り
そしてその面接を 終えたところです
もうひとつ違う区の特養の２５１／７００ でもあって こちらはただ今
近隣の区を訪問調査中 パパは区内では６番目だそう
土曜日に面接に連れて行った グループホームに合格しました
これから 契約 引っ越し（まず荷物 ベッド 布団 シーツ
茶椀飯椀 コップ 箸
そしてやっぱり防火カーテン レースのと 布の二つ
それからパジャマ バスタオル 着替え上下 嫁入りか？！
）そして本人の移動
全部終えるのが たぶんホワイトデーあたりですね
特養の結果が出るのは ３月中旬（までに訪問調査が終わらないと
見た）から４月の下旬だそう
入居は５／１からの予定で 一日に６人づつ入れるそう
ＧＷは混むと思う と １４０人や１３６人を６人づつで割ると。。。
２３日 ３週間以上かかる。。。
つまり５月中に移動できればいいとすると
これから待つ間 今のところにはもう２カ月いるし 結局２．５カ月
いると思うから ＧＨに移して ２．５ヶ月くらいで特養にはいれれば
そうちゃかちゃか動かしている感じはなく 慣れて 飽きてきてから
移る感じで いいんではないかと思うけれど。。。
１０倍の足切りを突破はしたが ２．２倍くらいの今度の競争を勝ち抜ける
かは微妙
これからできることは 老健に入るためにした健康診断の診療情報提供
書で本当にＯＫなのか確かめ 微妙なら書類を送ってもらい
お医者さんに記入してもらう（内容は一緒だけどね）
あと 母の診断書をとって 送ることくらいですね
ところで ケアマネに３件の老人保健施設を紹介されていて
（紹介された２件のＧＨは両方合格ね 一件は住所変更が嫌で断った
連動で 横浜市内のＧＨをもう一件 見学に行かされるところだったが
それはもう 住所変更はしない！という 母の堅い意志を確認した
後だったし それに入居金が川崎のＧＨに比べて 倍だった）
一件目は祖母が２０年前に約一年 一か月の外泊を挟んでお世話に
なった老健 ここは夜間ひん尿の人がすでにひとりいて 夜間ひとり
態勢の介護なので もうひとりは引き受けられない と
断られたのね 弟が家族面接に行って 書類をもらってきてから
そう電話で言ってきたんですけどね 病院から 今 健康診断している
けれど 結果がすぐにわからないものは後で電話連絡でいいですか
と問い合わせたらＯＫだったの ところが 翌日に御断りの電話が
来たの はあ？あと二日速く断ってこい！と怒り
ケアマネに怒りの電話 紹介されてた横浜の老健はかかりつけ医が
ぜったい川崎の老健に入れる 緊急性からいっても
だから横浜の分は保留ね とおっしゃるので
インフルエンザで（川崎のもう二件目）
閉鎖中の老健にそっくり書類を渡しに行ったさ
そこから今日 御断りの電話が来た 本人面接に今預けてるところ
までご足労願ったが 断りの内容は
瀕尿ではなく 転倒の危険が多くなるから というもの
それから ある薬をやめて 夜睡眠薬を飲ませる気はないかと
聞かれた
断ってから 聞いてくるにはわけがあって
この老人保健施設は同じ区内に ２月末締め切りの 新しい老健を
建ててるの
その情報は この老健からでも ケアマネからでもなく
恐ろしく見にくい 川崎市のＨＰで見つけたんですけどね
その開設準備室に電話したらば 書類をもう一式書く必要ない
自分が 見に行きますよと 言ってくれた
ケアマネは 一度断られた同じ系列のところに応募してもどうせ
また断られるだけと言っていましたがね
で 断りの電話が あ 来たのはきのうの１７時１４分でした
がっかりはしませんよ 瀕尿さえなければ。。。。即ＯＫみたいなことを
女性相談員が漏らしていましたからね
ところが断りの電話をしてきた 男性相談員が 睡眠薬の話をした
老人保健施設は 夜間一人体制なのか？
祖母の時のように ロッカーの中身を出したり入れたり夜じゅうして
いるくらいならいいが トイレ通いで転倒骨折は困るのね
しかし 認知症には昼夜逆転はほぼつきもの 睡眠薬を処方されて
ないには 心臓とか なにか 理由ってもんがあるでしょう
たとえ寿命を縮めてでも 預かってもらわないと っていうくらい
大変なら 預かりまっしょうってか？
事実 我が家は 父を自宅に引き取ったら 母の血圧はＵＰ ＤＯＷＮで
あれが破裂しかねない
免疫力下がって また他の理由で不明熱が出かねない
とっても大変な状況なのよ
だから 緊急で預かってもらって二日目に行った時 こりゃすぐ移さなきゃ
とケアマネをせっつき ケアマネもお医者さんと同じで 最初に
申し込んだ老健に ２月の初めには移れるみたいに思っていた
そんなに甘くありませんでした
思うに 頼るところを間違えていた
母が入院中に 病院のソーシャルワーカーに泣きつけばよかった
特に原因不明の 最初の２週間のうちに
私がしてたのは 自分の病院通いと ケアマネに紹介された
待機者が２名いるという 横浜の老健の見学
ちなみにＧＨは 住所をその地に変更しないと入れないが
老人保健施設は 関係ありません
特別養護老人ホームは およそ１０点の加点減点だけ 住所より
要介護度 生活の困窮度 介護者の状態（要介護か 高期高齢か
入院中か 病気療養中か）などで 合計点数と緊急度重視です
でも申し込みの段階では 軽く競争率１０倍です
だから 古い従来型の施設に申し込んだ方が 緊急性で待機者を
飛ばして入れる可能性があります
今回の特養 ふたつとも待機になったら 黙って待ってないで
横浜の従来型の見学をして ３～５件 申し込むつもりです
まっさんの 足の裏の疣の形成通いが２週おきになりました
毎週 １～２件づつ見学できるでしょう
横浜の老健の相談員は 背広姿で マスクをしていましたが
結婚指輪をしているところを除いて なんとサド氏にうりふたつ
まあ 今の３０代の男性の ある１タイプなんでしょうね
身長と顔立ちと話し方と 人当たりが良くて 面倒見がいい
融通がきくときは効くが 頑固なのよね 根が冷たいっていうか
これが僕の仕事です って根が見えるっていうか
入所者にも人気があって おじいさんは話しかけてくるし
おばあさんは手を振る 愛想良く答えてるとこなんか 病棟のサド氏
そっくり
診察室では取り付く島もない感じで 整形の先生との間にあったような
言いあいなんかしたことないですよ
はっきりものをいう段階に入るスピードがはやいんですよ
こちらの話も遮らずに聞くが
自分の方から言いたいことは ずばっと言うっていうか
そのサド氏のまた従弟 から 今日 電話があったんですよ
そう 横浜のＧＨは断ったし 川崎の老健は今一つだったので
老健だが一度はいれば 終末期まで面倒みますというケアマネの
説明もあったし すべりどめとして 書類を送っておきました
電話で 川崎の老健の書式の健康診断書のコピーでいいかと聞くと
ＯＫでしたのでね（もちろん 相談は 名指しですよ
私 結婚式場のプランナーでも これぞと思う人は 離しませんで
全幅の信頼を寄せていますという態度を隠さず ある意味 利用
させていただきます
その またいとこ から電話があり
書類受け取りました
本人面接の前に 処方されているお薬に 止められるものはないか
お医者様とご相談頂いてもよろしいでしょうか？
Ａという薬は 老健では出せないと言われました あと 睡眠薬を
飲ませる気はないかと 聞かれたんです
どうしてなんでしょうか？
薬価の問題なんですね
老健で処方する薬代に 限度があるってことですか？
そうなんですね それで止められるお薬があればと
なるほど 薬価が高いとその分損するってわけね
というか老健のシステムが変でしょ
薬はかかりつけ医から処方してもらって 毎月持って行きますよ
それじゃだめなわけ？
そしたらパパに薬の量では負けてない 薬価で倍以上勝ってるだろう
じゅんじゅんなんか 絶対に絶対に 将来 老人保健施設になんか
入れないわけね！
しかし サド氏のまたいとこ はっきり言ってくれるよな
言われるまでぜんぜんぴんとこなかったが
そういえば 特養やＧＨの申込書に処方薬を書き込む欄なんか
無かったよな
ＧＨの面接で 薬の処方を今後もかかりつけ医にするか ＧＨの
ていけい医にするかは聞かれたけどね
ピンとこない ばかなじゅんじゅんは Ａ という薬が
アルツハイマーの進行を遅らせるのに有効という研究データはあるが
他の認知症に有効というデータがないから 出せないのかと
まじめに考えていたぞ
Ａという薬は 薬局の説明書では 物忘れの進行を防止する薬とか
説明されてる 多分老人科では 普通に処方されてると思う
パパ君は 市立病院の脳外科時代から 痴呆の進行遅らせる薬と説明
されて 飲んでいる薬があった
そして現在のかかりつけ医に通うようになった平成１９年から
ずっと飲んでいて ずっと体調も変わっていない 痴呆の進行も
目立たない そのくすりを 薬価の問題で やめなきゃならないわけ
サド氏のまたいとこ は Ａ とは 名指ししなかったが
いや たとえとして出したかな？
つまりどうしてもＡが必要なら
他の薬で調整するとかでも
とにかく薬価の問題をクリアしないと パパは永遠に老健には合格
しないのね
施設偏差値なんか 全然関係なかった
どっかの部門の 財政問題なわけか
だけど言わせてもらえば パパは収入が多いとみなされて
減免措置は一切してもらえないの だから倍払ってるのよ
ショートでもデイでも これから特養でもはらっていくのよ一番多く
なのに 今の状態を保つのに必要だとかりにも医者が処方してる薬を
いくつかやめなきゃ 面倒みないだと！！！！！
こんなことのどこが 平等で公平なんでしょうか
しかし サド氏のまたいとこには 先生に相談してみますと言って
穏やかに 電話を切った 大事な情報提供者だ
親切なのか 頭いいもんだから 知ってることを黙っていられないのか
某大学病院の 警備員かもしれなかった腕組みおじさんなら
そんなに相性が良さそうなら 急いで切る必要はないんじゃないかな
というと思う
それと 先生に相談してみます と 素直に対応できたのには
もう一つわけがあってね
例の夜間瀕尿ですが 弟は行ったことを帰る道の途中で忘れて
また行くんだよ と言っていたが
母は寝入りばなに３回ほど続けて行くと 睡眠の導入時にそれを
されると眠れなくてイライラすると言っていた
私も そうなんです 眠くて ベッドに横になるんですが
胸苦しくて起きてしまい トイレに行って また横になるんですが
胸苦しく眠気が覚める
こうして座って パソコンの前にいるときは 胸苦しくないのに
と 去年秋口から思っていたが １１月と そして１月の１５日
来ましたよ 瀕脈が
心房細動が 起こっていたんですね
１／１８に 抑える薬を飲んでから 発作は起きてないです
パパも 循環器の専門医に見せる必要があるのでは？と
思うのです
本人に 胸苦しい時ある？と聞いても 全然ないというんですけど
胸苦しいというより 胸やけみたいな 鬱のはげしい時見たいな
楽しくない たべたくない 眠れない 寝てるより起きてる方が楽 という
説明しがたい状態 私でさえ 過ぎ去るのを待って 受け流していた
症状
認知症のパパが 説明できるわけがない
食べた物を 箸をおいてすぐに聞いても 答えられないんですから
ゆうべ 何度トイレに行ったかとか 気分が悪かったかとかも
忘れちゃってるわけですから
しかし そういえば かかりつけ医は 出血しやすくなるから
ワーファリンは出さないと言っていたな
他の血栓予防や血圧の薬で 心房細動による 「長嶋さん状態」
（某大学病院の循環器の医師の私にワーファリンを一生飲むことを
承知させるために言った言葉 私は 長嶋さんのような財力も根性も
ないから あのリハビリ後の長嶋さん状態まで回復しないだろう と
即座に 承知しましたが）
を 防いでいるんでしょう
じゅんじゅんの血圧関係の薬だって ほんと どれかやめられないのか
不思議なほど多いよな
でも医師がそろそろやめたい っていうのは 胃薬くらいよ
これ以上よい胃薬はありません それなのに胃が痛いのなら
一日３回まで のんでよろしい っていう胃薬ね
解熱剤も同じ薬を弟に勧めたら 処方されてたのはジェネリックだった
さて 平均寿命を超えた 認知症のある 前立腺手術もした
パパ君
心房細動もあるけれども 瀕尿が 循環器から来ていて かつ
体に悪影響なく 止められるものか（夜中３回くらいならね）
かかりつけ医師に相談し この前の健康診断でとった心電図を
特養の準備室に送る ことができるでしょうか
これをこころみるに かかりつけ医のお話を 何時間聞かないと
ならないか。。。
瀕脈抑える薬と 安定剤を飲んで 患者さんの比較的少ない
午後３時から 行かなくては
そうすると予定は 来週の火曜日だな
水曜日 死んだように休んで
木曜に ＧＨの契約です ブログもしばらく書けないでしょう
心臓のために 脳疲労をこじらせないように
月曜には またいとこじゃないほうの サド氏の診察かもしれないし
整形の転院先を探す暇なんて 全然 ありませんね
Posted by massan＆junjun at 01:54│Comments(0)
